SimuAudio 問題Ｎｏ１４・１５の解説

• 純音聴力検査シミュレーションソフトウェアSimuAudio 問題Ｎｏ１４・１５の解説ページです。
• 問１４・１５は一側のみ気骨導差（AB gap）が大きなケースです
• 問１４は気骨導差が最大に近いもの、問１５は完全に最大である場合であり、ここでは問１５を解説します。
• 問題Ｎｏ１〜Ｎｏ１３の解説を読まれていることを前提としています。

１．マスキング無しでの両側気導・骨導閾値の測定

• マスキング無し（Mask OFF）の状態で両側の気導・骨導聴力閾値を測定します。

２．マスキング下での左側骨導閾値の測定

• 右の気導の方が良いので、左の骨導でまず1,000Hzで安全なマスキングレベルから徐々に上げて行きますが、閾値もそれに連れて上昇し、確定ができません。

• 骨導マスキングプロフィールを表示（正解表示）してみると、両側ともにプラトーは無く、閾値確定は不可能です。

• 他の周波数でも同様な結果となり、両側の気骨導差が最大の場合、骨導閾値確定が困難なことが分かります。
• 問１４では所々骨導閾値確定が（ギリギリ）できる部分がありますが、難しいことに変わりはありません。

３．気導マスキングプロフィールによる検討

• 一側だけ気骨導差が大きい場合には気導マスキングプロフィールが有効な場合があります（文献参照）。
• オーバーマスキングとなるマスキング雑音レベルを見て判定します。
• 下図では左が５０ｄＢ超のマスキングで右より先にオーバーマスキングとなるので、マスキング無しの骨導閾値は左側のものと判断されます。
• 右が８０ｄＢ超のマスキングでオーバーマスキングとなるので、骨導閾値はこれより気導の両耳間移行減衰量（５０ｄＢ）を引いたもの（３０ｄＢ）と推定されます。

参考文献

• 服部　浩：基本的聴覚検査マニュアル（第３版）．金芳堂，京都，2010
• 伊藤　健：純音聴力検査の深淵―モデルに基づく再探検への誘い．耳鼻咽喉科・頭頸部外科 84巻9号（2012.08）P.609-617